預(yù)計(jì)到2020年,全市60周歲以上老年人口將達(dá)220萬(wàn)人,占全市人口總數(shù)的22.9%;失能、部分失能老年人約35.2萬(wàn)人。近日,哈爾濱市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市發(fā)改委等多部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》。到2018年年底,80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。到2020年,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
閑置或利用率低的賓館、學(xué)校可辦醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院)建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,可申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院(門診)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等,也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站。充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的賓館、學(xué)校、廠辦醫(yī)院、校辦醫(yī)院、民辦醫(yī)院、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心(站)、計(jì)劃生育兒童早教中心,以及閑置床位較多的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院等資源,轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老服務(wù)中心、老年病康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對(duì)計(jì)劃生育失獨(dú)家庭和高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)多種形式,依法依規(guī)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
偏癱等老人可辦家庭病床醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保支付
推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,對(duì)60歲以上失獨(dú)老年人、65歲以上老年人每年免費(fèi)提供一次生活方式和健康狀況評(píng)估及體檢、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。對(duì)社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能、失獨(dú)等行動(dòng)不便或有特殊困難的老年人提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。為行動(dòng)不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床,對(duì)腦血管病導(dǎo)致偏癱等疾病的老年人,由具有家庭病床服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。對(duì)患糖尿病、高血壓、精神病等需要治療的老年人,將開(kāi)具長(zhǎng)期處方的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
家庭醫(yī)生網(wǎng)上監(jiān)控突發(fā)心腦血管病緊急救援
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)在線系統(tǒng),每日更新老年人健康管理檔案信息,隨時(shí)監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況,進(jìn)行高血壓、糖尿病、心臟功能監(jiān)測(cè),對(duì)突發(fā)心腦血管疾病實(shí)施緊急救援,第一時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)診服務(wù)。利用老年人生活健康信息、電子檔案、電子病歷等信息系統(tǒng),推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息對(duì)接,實(shí)現(xiàn)老年人生活信息和醫(yī)療信息共享利用,為老年人提供遠(yuǎn)程健康管理、健康指導(dǎo)等服務(wù),急癥早發(fā)現(xiàn)、早救治。
符合消防安全的普通住宅可開(kāi)設(shè)社區(qū)為老服務(wù)
鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求,通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心、托老服務(wù)機(jī)構(gòu)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí),要為社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則,凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。整合減少審批環(huán)節(jié),明確并縮短審批時(shí)限,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)提供一站式便捷服務(wù)。鼓勵(lì)利用符合消防技術(shù)規(guī)范、具備消防安全條件的普通住宅開(kāi)設(shè)社區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)(經(jīng)城鄉(xiāng)規(guī)劃部門同意其使用功能變更后),民政、消防等相關(guān)部門要積極提供便利條件,辦理有關(guān)手續(xù)。
養(yǎng)老院里有醫(yī)院看病可以醫(yī)保報(bào)銷
對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室),按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍,入住的參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的老年人發(fā)生符合協(xié)議規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由城鄉(xiāng)醫(yī)保支付。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定與其簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。落實(shí)好將適合老年人的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷范圍政策,為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。探索將特定老年人的護(hù)理費(fèi)用采取醫(yī)療專護(hù)、費(fèi)用包干的方式納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。推進(jìn)省內(nèi)和省際間異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。
100張以上床位的養(yǎng)老院都要有康復(fù)中心
養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要配備康復(fù)設(shè)備,全面開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。100張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有條件的應(yīng)設(shè)立康復(fù)區(qū);100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有條件的應(yīng)設(shè)立康復(fù)中心,配備專業(yè)康復(fù)人員或引入專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu),開(kāi)展專業(yè)化康復(fù)服務(wù)。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老年人配備康復(fù)輔助器具,為家庭無(wú)障礙設(shè)施改造提供資助。到2020年,50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,設(shè)立適合老年人的康復(fù)場(chǎng)所。
來(lái)源:哈爾濱新聞網(wǎng)-新晚報(bào)