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綜合醫(yī)院改擴建?國家衛(wèi)健委征求意見稿來了

關鍵字: 醫(yī)院設計,醫(yī)院建筑設計,醫(yī)院規(guī)劃設計,養(yǎng)老院設計,醫(yī)療設計,康復醫(yī)院設計 發(fā)布時間:2018-10-12

綜合醫(yī)院建設“零八標準”至今已有十年時間,隨著我國醫(yī)學科學以及現(xiàn)代化醫(yī)療裝備的發(fā)展,最近十年,醫(yī)療技術發(fā)生很大變化,人民群眾看病就醫(yī)需求不斷增大,醫(yī)療資源總量不足、配置不平衡、結構不合理等矛盾日益凸顯,這對綜合醫(yī)院的建設提出了更高的要求。

10月9日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于征求綜合醫(yī)院建設標準(修訂版征求意見稿)意見的函》(下稱《意見》),《意見》提出,新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,應根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、服務人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定。

日門急診量與編制床位數(shù)比值宜為3:1

《意見》指出,綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,按病床數(shù)量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個級別。綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(急)診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。

建筑密度不宜超過35% 綠地率不宜低于30%

《意見》指出,綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但容積率不宜超過2.5。

綜合醫(yī)院綠地率應符合當?shù)匾?guī)劃的有關規(guī)定,新建綜合醫(yī)院應有較完整的綠化布置方案,設置相應的室外活動場地,綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。

各項建筑面積指標

《意見》指出,綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均建筑面積指標,應符合表1的規(guī)定。


綜合醫(yī)院各組成部分用房在七項用房建筑面積中所占的比例宜符合表2的規(guī)定。


正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)等大型醫(yī)用設備的房屋建筑面積,可參照表3的面積指標增加相應建筑面積。


承擔教學和實習任務的綜合醫(yī)院教學用房配置,應符合表4的規(guī)定。


陽臺、電梯、衛(wèi)生間相關規(guī)定

《意見》指出,綜合醫(yī)院建筑宜以多層、多層及高層組合形式為主。門急診樓、醫(yī)技樓、住院樓等主要建筑的結構形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性。住院樓不宜設置陽臺;因功能需要而設置陽臺的,應設有相應的防護設施。

綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設電梯。三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺,其中一臺為無障礙電梯,病房樓應單設污物電梯。

候診區(qū)等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要,設置無性別衛(wèi)生間、哺乳室和嬰兒整理臺等。

門急診、病房、手術室等區(qū)域應設置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等,注重人文關懷,為醫(yī)務人員提供必須保障。


附件一:《綜合醫(yī)院建設標準》(修訂版征求意見稿)


綜合醫(yī)院建設標準


主編部門:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

批準部門:中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部


                    中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會


       施行日期:  年  月  日


第一章:總則

第一條

為推進健康中國建設,規(guī)范綜合醫(yī)院建設,提高綜合醫(yī)院建設項目決策和工程建設管理水平,合理確定建設規(guī)模,滿足綜合醫(yī)院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提高醫(yī)療服務能力,制定本建設標準。


第二條

本建設標準是綜合醫(yī)院建設項目科學決策、合理確定建設水平服務的全國統(tǒng)一標準,是編制、評估,以及審批、核準綜合醫(yī)院工程的項目建議書、可行性研究報告的重要依據(jù),是審查項目工程設計及監(jiān)督檢查工程建設全過程的重要尺度。


第三條

本建設標準適用于綜合醫(yī)院新建、改建、擴建工程項目。


第四條

綜合醫(yī)院的建設,必須遵守國家有關經(jīng)濟建設的法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策,與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關系,做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟適用。


第五條

綜合醫(yī)院的建設應堅持以人民為中心的原則,在滿足各項功能需要的同時,注重改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的工作條件。充分考慮使用人群的生理特點及心理需求,打造適宜空間環(huán)境,做到功能完善、布局合理、流程科學、環(huán)境溫馨,管理智慧。


第六條

綜合醫(yī)院的建設,應符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎設施條件,避免重復建設。


第七條

新建綜合醫(yī)院,應結合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實際需求,從項目全生命周期的運行和投資效益出發(fā),切實做好項目論證等前期工作。


第八條

綜合醫(yī)院的建設,應結合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定總體發(fā)展建設規(guī)劃,經(jīng)批準后,根據(jù)實際需要和投資可能,一次或分期實施。


第九條

綜合醫(yī)院的建設,除執(zhí)行本建設標準外,尚應符合國家現(xiàn)行的有關標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。


第二章:建設規(guī)模與項目構成


第十條

新建綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,應根據(jù)當?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、服務人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展水平、疾病譜和發(fā)病率、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況進行綜合平衡后確定。


第十一條

綜合醫(yī)院的建設規(guī)模,按病床數(shù)量分為200張床以下、200~399床、400~599床、600~899床、900~1199床、1200~1500床及以上6個級別。


第十二條

綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(急)診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。


第十三條

綜合醫(yī)院建設項目,由場地、房屋建筑、建筑設備和醫(yī)療設備組成。場地包括建設用地、道路、綠地、室外活動場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設備包括電梯、物流、暖通空調(diào)設備、給排水設備、電氣設備、通訊設備、智能化設備、動力設備、燃氣設備等。


承擔預防保健、醫(yī)學科研和教學任務的綜合醫(yī)院,還應包括相應預防保健、科研和教學設施。


第十四條

正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設備等設施,應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)醫(yī)院技術水平和實際需要合理設置,用房面積單獨計算。


第十五條

綜合醫(yī)院配套設施的建設應堅持專業(yè)化協(xié)作和社會化服務的原則,充分利用城鎮(zhèn)公共設施。


第三章:選址與規(guī)劃布局


第十六條

綜合醫(yī)院的選址應滿足醫(yī)院功能與醫(yī)療環(huán)境的特殊要求,建設基地應滿足下列要求:

一、地形規(guī)整,工程地質和水文地質條件較好。

二、市政基礎設施完善,交通便利,宜臨兩條以上城市道路。

三、環(huán)境安靜,遠離污染源。

四、應遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓線路及其設施。


第十七條

綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置,應符合下列規(guī)定:

一、建筑布局科學、功能分區(qū)合理。

二、應急救援路線合理,潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,避免交叉感染。

三、應充分利用地形地貌,合理組織院區(qū)建筑空間,在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下,建筑宜相對集中布置,并適當考慮未來發(fā)展。

四、根據(jù)當?shù)貧夂驐l件,合理確定建筑物的朝向,充分利用自然通風與自然采光,病房和醫(yī)務人員工作用房宜獲得良好朝向。

五、污水處理站及垃圾收集暫存用房宜遠離功能用房,并宜布置在院區(qū)夏季主導風下風向。

六、設置傳染病門診的綜合醫(yī)院,應合理布置,避免交叉感染。

七、新建醫(yī)院應配套建設患者、醫(yī)護人員的康復、活動場地。

八、新建醫(yī)院應配套建設機動車和非機動車停車設施。


第十八條

綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處。


第十九條

新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%,容積率宜為1.0 ~1.5。改建、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整,但容積率不宜超過2.5。


第二十條

綜合醫(yī)院綠地率應符合當?shù)匾?guī)劃的有關規(guī)定,新建綜合醫(yī)院應有較完整的綠化布置方案,設置相應的室外活動場地,綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于30%。


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