民營(yíng)醫(yī)院的創(chuàng)建和發(fā)展走的是市場(chǎng)化道路,由于外部因素影響,加上其內(nèi)部管理缺乏應(yīng)有體制及其制度的監(jiān)管和指導(dǎo),存在著較多的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
配套政策不到位。
民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展與壯大,需要各級(jí)政府與部門(mén)的關(guān)心和呵護(hù)。雖然各地政府制訂了相關(guān)政策,積極扶持民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。但是,民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī) 院相比,政府有關(guān)部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的政策有欠公平,如民營(yíng) 醫(yī)院的建房用地遲遲不批、衛(wèi)技人員職稱評(píng)定拖延,一些 衛(wèi)生行政主管部門(mén)在制定和實(shí)施當(dāng)?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃時(shí)也很少考慮到民營(yíng)醫(yī)院等等,另外,醫(yī)院的增值處理、引進(jìn)人才的鼓動(dòng)政策等還不完善,還有絕大多數(shù)營(yíng)利性醫(yī)院很難被確定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),客觀上使民營(yíng)醫(yī)院病員減少,這 些原因在一定程度上影響了民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
缺乏科學(xué)的管理方法。
大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行的是家族式、經(jīng)驗(yàn)式管理模式,其長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃是缺乏管理層的系統(tǒng)分析和集體決策,往往說(shuō)變就變,這種家族式管理是科學(xué)管理的障礙;而且民營(yíng)醫(yī)院外來(lái)的管理者與投資商在價(jià)值觀、發(fā)展理念以及經(jīng)營(yíng)思路上產(chǎn)生分歧和沖突已是一種普遍現(xiàn)象,責(zé)權(quán)不明,一人多職 職權(quán)交叉等現(xiàn)象較普遍,缺乏相關(guān)管理制度來(lái)保證,雖然它機(jī)制靈活,注重以情感人的營(yíng)銷(xiāo)手段,但是醫(yī)療質(zhì)量控制人員卻寥寥無(wú)幾;也不夠重視政府主管部門(mén)的質(zhì)控檢查,這種滯后的管理方法將束縛了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。
難以形成人才隊(duì)伍。
醫(yī)院的生存與發(fā)展人才是第一關(guān)鍵,民營(yíng)醫(yī)院往往只注重拿來(lái)主義,依賴外聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,而忽視自身人才隊(duì)伍的培養(yǎng),人才管理不夠規(guī)范,人員進(jìn) 出隨意性較大,這樣的人力資源機(jī)制并不是醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)久之計(jì)。首先,民營(yíng)醫(yī)院大多是從公立醫(yī)院退下來(lái)的醫(yī)護(hù)人員 中聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)主任,請(qǐng)到一位主任就開(kāi)設(shè)一個(gè)診療科目,紅火了一陣,而主任一走科室就關(guān)門(mén),專(zhuān)家流動(dòng)性較大。其次,由 于公立醫(yī)院的人才到民營(yíng)醫(yī)院后經(jīng)濟(jì)收入雖然增加了但被,尊重感和自我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值需求卻缺失了而且受政策上的限制,公立醫(yī)院學(xué)科帶頭人到民營(yíng)醫(yī)院后無(wú)法再申報(bào)高級(jí)別 的科研項(xiàng)目,導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院難尋優(yōu)秀學(xué)科帶頭人的現(xiàn)象。再加上醫(yī)院不重視中青年員工的繼續(xù)教育,聘來(lái)的人只要能 賺錢(qián)就行,難以形成人才梯隊(duì),阻礙了醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和醫(yī) 療質(zhì)量的提高。另外民營(yíng)醫(yī)院往往不重視醫(yī)院管理人才的培養(yǎng),管理人員只要能應(yīng)付一般事務(wù)工作就行了更不用說(shuō),管理水平和管理質(zhì)量了。
在眾多民營(yíng)醫(yī)院紛紛出現(xiàn)的情況下,民營(yíng)行業(yè)自律不夠。
民營(yíng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院只顧眼前利益,缺乏醫(yī)療道德,無(wú)病說(shuō)有病、小病說(shuō)大病、小手術(shù)變 大手術(shù)、一張?zhí)幏綌?shù)千元等等既坑害了患者,也損害了醫(yī)院 的名譽(yù),使民營(yíng)醫(yī)院的誠(chéng)信在民眾中喪失;還有由于大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的掌權(quán)者并不是醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)內(nèi)人士,他們不懂 醫(yī)學(xué)知識(shí)和規(guī)律,只是簡(jiǎn)單利用管理企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)經(jīng)營(yíng)醫(yī)院,在廣告中頻繁出現(xiàn)夸大宣傳、虛假宣傳的情況。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì),市場(chǎng)上80%有問(wèn)題的廣告出自民營(yíng)醫(yī)院之手,這 種行為的結(jié)果不僅失去患者信任,也失去同行專(zhuān)家和公立 醫(yī)院的支持,使民營(yíng)醫(yī)院面臨誠(chéng)信危機(jī)。還有少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院 甚至把全部或部分科室承包給“江湖游醫(yī)”嚴(yán)重?fù)p壞了民營(yíng)醫(yī)院的整體形象。