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多個(gè)省份將實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 看病報(bào)銷(xiāo)不再難

關(guān)鍵字: 城鄉(xiāng)醫(yī)保,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 發(fā)布時(shí)間:2016-06-20

  長(zhǎng)期以來(lái),異地看病難、城鄉(xiāng)醫(yī)保有區(qū)別等問(wèn)題,讓很多老百姓覺(jué)得十分的委屈,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)享受的醫(yī)保的待遇差別,一直受到社會(huì)關(guān)注。近日,內(nèi)蒙古正式印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》,提出整合兩項(xiàng)醫(yī)保制度。截至目前,全國(guó)已有10余省份明確了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,民眾就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不再區(qū)分城里和農(nóng)村,農(nóng)民得到了真實(shí)惠。


  多個(gè)省份實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 統(tǒng)一歸人社部門(mén)


  今年初,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求。


  該《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。

  

城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌

  近日,內(nèi)蒙古自治區(qū)政府正式印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》。方案對(duì)整合工作進(jìn)行了總體規(guī)劃和部署,6月底前完成職能劃轉(zhuǎn)和自治區(qū)本級(jí)新農(nóng)合移交工作,8月底前盟市出臺(tái)具體實(shí)施方案并完成移交工作,2017年1月1日起實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。截至目前,國(guó)務(wù)院文件印發(fā)后已有河北、湖北、內(nèi)蒙古3省區(qū)率先出臺(tái)了整合制度總體規(guī)劃。


  另外,加上此前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團(tuán),全國(guó)已有10余省份在推進(jìn)制度整合中均明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度劃歸人社部門(mén)管理,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度乃至整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度由人社部門(mén)統(tǒng)一管理。


  醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有差異 各地省份適當(dāng)整合


  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后,在繳費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)政策上,各地根據(jù)實(shí)際情況有所不同。例如,河北省的實(shí)施意見(jiàn)明確,要合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。各統(tǒng)籌地區(qū)個(gè)人(含學(xué)生)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。另外,該省還鼓勵(lì)居民連續(xù)參保,對(duì)連續(xù)參保的,在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上給予激勵(lì)。


  在保障待遇方面,河北省規(guī)定,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上,住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例保持在75%左右。

  

城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌

  與河北類(lèi)似,根據(jù)湖北省整合工作方案,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。湖北省將逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。


  湖北還明確要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額等政策。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。


  內(nèi)蒙古則規(guī)定,個(gè)人參保費(fèi)用按屬地繳費(fèi)規(guī)定全額繳納,由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征繳,原則上參照城鄉(xiāng)居民現(xiàn)有繳費(fèi)水平采取“一制兩檔”,實(shí)行“一制兩檔”的地區(qū),制度更加靈活,居民可以根據(jù)自身實(shí)際來(lái)選擇不同檔次的醫(yī)保,有條件的地區(qū)可以一步到位,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)和待遇水平統(tǒng)一。


  城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化是全面改善民生,實(shí)現(xiàn)小康的一個(gè)重大步驟,是向打通全國(guó)開(kāi)啟的一個(gè)重要步伐,能最大程度地解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題,是一個(gè)真正改善民生的舉措。



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