近年來,人們對(duì)醫(yī)療建筑的規(guī)劃、設(shè)計(jì)提出了更高的要求。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,為能提供一個(gè)安全、舒適且富有人情味的醫(yī)療環(huán)境,避免華而不實(shí)的醫(yī)療建筑,醫(yī)院建筑規(guī)劃應(yīng)始終貫徹以人為本、科學(xué)發(fā)展理念,注意院內(nèi)外細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)。
然而,醫(yī)院建筑項(xiàng)目在建設(shè)中,不是每一個(gè)都能成功的,也有碰到過諸多題目而留有一些遺憾,造成一些不良現(xiàn)象,如使用功能不夠合理、經(jīng)濟(jì)上有浪費(fèi)等,為避免這一系列弊端的出現(xiàn),醫(yī)院建筑在整體規(guī)劃設(shè)計(jì)上應(yīng)有新思路和新理念,即堅(jiān)持以人為本,擺脫傳統(tǒng)醫(yī)院設(shè)計(jì),具體表現(xiàn)如下:
1、可持續(xù)發(fā)展的理念。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念大同小異,其主導(dǎo)思想就是建筑本身對(duì)自然環(huán)境的影響做到最小,物質(zhì)的循環(huán)做到公道、節(jié)能。一方面要重視環(huán)境的概念,盡量減少建筑對(duì)環(huán)境的不利影響;另一方面,考慮到醫(yī)院建筑將來的發(fā)展、擴(kuò)建等,使之能像有機(jī)物一樣自然生長(zhǎng),而對(duì)原來的建筑破壞降到最低。
2、建設(shè)智能化系統(tǒng)。醫(yī)院建筑的功能十分復(fù)雜,智能化的設(shè)計(jì)能最大限度地滿足病人、醫(yī)護(hù)職員使用方便,減少物流、人流的長(zhǎng)間隔運(yùn)行,同進(jìn)能使物質(zhì)的利用,如空調(diào)、電力等達(dá)到最大程度的公道,有效地利用。一般情況醫(yī)院的智能化設(shè)計(jì)有包括樓宇自控系統(tǒng)、通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)、其他布線系統(tǒng)等。
3、人性化的設(shè)計(jì)。人性化的醫(yī)院設(shè)計(jì)使醫(yī)院建筑不僅是就醫(yī)、診療的場(chǎng)所,而是充滿溫馨和人情味的城市化空間,給人安全感和信賴感。
此外,因醫(yī)院的功能和服務(wù)人群復(fù)雜,在醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)注意幾個(gè)問題:
1、醫(yī)院的選址。要求交通方便,便于病人到達(dá),同時(shí)要求環(huán)境安靜,闊別污染源。
2、醫(yī)院的規(guī)模。衛(wèi)生部制訂的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中以為200床到800床之間的規(guī)模比較適中,過大則醫(yī)護(hù)職員、病員職員較多,治理、交通等方面均有題目,過小則資源利用不充分,醫(yī)療設(shè)施難以健全。
3、層數(shù)的設(shè)置。醫(yī)院建筑總體來說不宜建過多的高層。因?yàn)楦邔咏ㄖ焕谌伺c自然的接近,有資料表明,病人接近自然對(duì)其康復(fù)大有好處;其次,高層建筑的交通壓力大,而從消防上來說,高層建筑不利于病人的疏散。
4、管線題目。由于功能復(fù)雜的原因,醫(yī)院建筑各種管線較多,各種動(dòng)力站房、大型醫(yī)技用房等一旦確定位置,便不易更改,所以規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)尤須留意。
5、出進(jìn)口與流線設(shè)計(jì)。一般綜合醫(yī)院的出進(jìn)口應(yīng)有門診、急診進(jìn)口、探視出進(jìn)口、后勤供給進(jìn)口、污物和尸體出口,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)做到潔、污路線明確、不交叉,污物出口盡量滿足單獨(dú)出往,減少對(duì)院內(nèi)和周邊環(huán)境的影響。
6、停車場(chǎng)(庫(kù))的設(shè)置。由于私人轎車擁有量的迅速增長(zhǎng),醫(yī)院又是大量人流集散的區(qū)域,所以應(yīng)充分考慮停車的情況。一般來說醫(yī)院車量來源有三部分:一是醫(yī)院自備車輛,如救護(hù)車、公務(wù)用車、貨車等;二是醫(yī)護(hù)職員的私人車;三是病人就醫(yī)時(shí)的車輛,其中前兩部分?jǐn)?shù)較少,停留時(shí)間較長(zhǎng),第三部分?jǐn)?shù)目較多,停留時(shí)間較多,所以醫(yī)院的停車場(chǎng)應(yīng)大量的地上的臨時(shí)停車位。
7、醫(yī)院建筑采光與間距。醫(yī)院建筑應(yīng)以自然透風(fēng)和自然采光為主,病房樓之間間距(南北向)不宜小于12米;要求病房應(yīng)至少50%的房間朝南。
8、醫(yī)院規(guī)劃布局的主要形式。從布局形式上分大約可分為:集中式、半集中式和分散式,也可分為單元式、樹枝式等,主要結(jié)合每個(gè)醫(yī)院的用地、功能、環(huán)境、規(guī)劃等要求來選擇。
9、醫(yī)院的功能分區(qū)。醫(yī)院一般可分為醫(yī)療區(qū)、教學(xué)科研區(qū)、行政辦公區(qū)、后勤綜合區(qū)等,各個(gè)不同功能的分區(qū)要明確、公道,既聯(lián)系方便又不互相干擾,其中醫(yī)療區(qū)的設(shè)置最為關(guān)鍵。
隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化。通過醫(yī)院室內(nèi)外的良好景觀,可以緩解或消除由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮,同時(shí)舒緩醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,這是現(xiàn)代醫(yī)院建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)的一個(gè)新思路。