取消“計(jì)劃生育”相關(guān)司局 國家衛(wèi)健委放手了？

“獨(dú)生子女，是指一對夫妻生育的唯一孩子。”

這簡短詞語和淺顯的概念背后，承載著一個(gè)改變了很多家庭命運(yùn)的決定——計(jì)劃生育。在宏觀層面上，計(jì)生根據(jù)國情為國家鋪設(shè)了綜合治理人口的政策道路，又在微觀層面上悄悄影響了至少兩代中國人。

隨著“國家衛(wèi)計(jì)委”更名為“國家衛(wèi)健委”，新部門21個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)中，3個(gè)與“計(jì)劃生育”有關(guān)的司局都發(fā)生了變化。其中2個(gè)被撤銷，1個(gè)更名，“計(jì)劃生育”已經(jīng)在新改組的司局中被抹去。

隨著“計(jì)劃生育”的消失，國家衛(wèi)健委不再負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作？未來，我國生育格局將出現(xiàn)哪些變化？

中國生育格局多次變化

中國生育政策歷經(jīng)多次變遷。1949年新中國成立后，政府雖在生育政策上有所變化，但生育權(quán)一直歸家庭。建國初期，政府一度鼓勵生育，獎勵多子女母親、強(qiáng)調(diào)人多力量大；1970年代提倡“一個(gè)不少、兩個(gè)正好、三個(gè)多了”。

直至1982年計(jì)劃生育被定為基本國策，“嚴(yán)格一孩”政策開始長期推行。

制圖/孫金鳴

近年來，面對人口形勢的逆轉(zhuǎn)，我國計(jì)劃生育政策再次到了調(diào)整期。

2018年3月，《國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》中提出，“不再保留國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會，組建國家衛(wèi)生健康委員會”。這是自1981年國家計(jì)劃生育委員會組建以來，國務(wù)院組成部門中第一次沒有“計(jì)劃生育”名稱。

2018年8月13日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，提到“中央制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況逐步提高。”這意味著，未來國家層面將提高計(jì)劃生育補(bǔ)助保障標(biāo)準(zhǔn)和加大發(fā)放補(bǔ)貼的力度，給予“二孩”家庭更多補(bǔ)助傾斜。

2018年8月底提請審議的民法典各分編（草案）中的婚姻家庭編，不再保留計(jì)劃生育的有關(guān)內(nèi)容。

2018年9月10日，《國家衛(wèi)生健康委員會職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》中，關(guān)于“計(jì)劃生育”，在主要職責(zé)一項(xiàng)中僅有兩句話：負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，開展人口監(jiān)測預(yù)警，研究提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善計(jì)劃生育政策；指導(dǎo)中國計(jì)劃生育協(xié)會的業(yè)務(wù)工作。

自1979年計(jì)劃生育政策出臺、1981年國家計(jì)劃生育委員會成立至今，已經(jīng)過去了近40年，如今，“限制生育”可能要畫上一個(gè)句號。然而，國內(nèi)要全面放開生育，還有很多現(xiàn)實(shí)問題擺在面前。

生孩子 這屆年輕人不行

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，從2007年到2015年，育齡婦女一胎生育率，呈急速下滑趨勢。

數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局

從“一孩”生育率下降至“腰斬”中不難看出，作為生育主力軍的85后、尤其是90后，生育意愿相當(dāng)?shù)拖隆?/p>

前段時(shí)間，手機(jī)上養(yǎng)“蛙兒子”成為新潮。用養(yǎng)蛙來代替養(yǎng)娃，90后“蛙媽們”為何不想生孩子？或許是因?yàn)椋?0后是一群愿意獨(dú)居，經(jīng)常自嘲“單身狗”，并且覺得“有伴侶可以，沒有也行”的佛系人群。恰如一位90后網(wǎng)友留言：“老一輩的人永遠(yuǎn)也不會明白，為什么現(xiàn)在這么多的年輕人不結(jié)婚，不生孩子，就像我們永遠(yuǎn)也不明白，為什么一定要結(jié)婚?！?/p>

除“佛系思想”外，從現(xiàn)實(shí)來看，年輕人養(yǎng)娃的最大壓力主要集中在3方面：教育、住房、職場。

• 教育投入。在家長“精英教育”的目標(biāo)下，孩子大多師出幾十個(gè)興趣班，踏著無數(shù)人民幣長大。
• 房子。房價(jià)是最好的避孕藥，在“六個(gè)錢包”湊首付的時(shí)代，年輕人手中的錢，還完貸款，已所剩無幾。
• 對職場女性而言，生孩子的代價(jià)很大。生養(yǎng)一個(gè)孩子，女性職場至少有長達(dá)2—3年停滯期。這對企業(yè)來說，也是需要考慮的人力成本問題。

國家衛(wèi)健委開始動作

全面二孩政策實(shí)施至今已經(jīng)兩年半，有關(guān)下一步政策走向的討論，依然牽動公眾神經(jīng)。事實(shí)上，有關(guān)獎勵生育刺激人口增長的研究工作，早已低調(diào)展開。

2017年12月，在生育轉(zhuǎn)變與社會政策應(yīng)對國際研討會上，國家衛(wèi)健委直屬事業(yè)單位——中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹曾提出，要樹立家庭優(yōu)先的價(jià)值理念，將家庭利益的審視融入所有經(jīng)濟(jì)社會政策；要制定以生育支持、幼兒養(yǎng)育為主體的家庭支持政策，形成家庭友好的制度環(huán)境等建議。

同月，中國人口與發(fā)展研究中心研究員劉中一撰文稱，在政策制定和資源分配過程中有效地納入家庭視角，應(yīng)該將家庭作為基本的福利對象，制定一系列強(qiáng)化家庭功能的政策體系。他提出的具體建議中，包括“提供經(jīng)濟(jì)支持的政策”。

同時(shí)，據(jù)澎湃新聞報(bào)道，國家衛(wèi)健委已組織專家研究獎勵生育的可能性。這項(xiàng)研究預(yù)計(jì)將在年底完成，屆時(shí)可能上報(bào)有關(guān)部門。該研究將探討包括對生育子女家庭給予物質(zhì)、稅收減免等獎勵的可能性?！蔼剟睢缓ⅰ€是獎勵‘二孩’？如何獎勵？每年要花多少錢，這些都需要深入論證?！庇嘘P(guān)專家表示，“最終的目的是讓成本、效益最大化?！?/p>

鼓勵生育 這些辦法行不行

不僅中國，低生育率也是各國長期關(guān)注的問題?？v觀各國政策，鼓勵生育，大體包括現(xiàn)金補(bǔ)貼、稅收調(diào)節(jié)和增加產(chǎn)假三種方式。

現(xiàn)金補(bǔ)貼政策是對生育孩子的家庭予以現(xiàn)金補(bǔ)貼。在法國，生第二個(gè)孩子可領(lǐng)取665法郎，生第三個(gè)孩子可領(lǐng)取1578法郎，以后每增加一個(gè)孩子可多領(lǐng)取852法郎。

稅收調(diào)節(jié)政策多是減免稅收。在美國，每個(gè)孩子每年可減免400美元。值得一提的是，一些國家開征了單身稅。法國政府向未婚無孩的納稅人征稅時(shí)，多征收除正常納稅額外的25%。

此外，產(chǎn)假也是鼓勵生育的辦法。產(chǎn)假時(shí)間，在德國從1927年的6周延長到1992年的3年，在俄羅斯從初始的12周延長到4年半。

為了讓更多家庭“敢生”“愿生”，前《新周刊》總主筆肖鋒曾提出六點(diǎn)建議，除了稅收優(yōu)惠、增加產(chǎn)假、獎勵現(xiàn)金、入學(xué)保障和住房保障外，肖鋒還提到職場性別平等：“要從用人制度上，比如女性職場待遇等方面入手，改善育齡婦女的職場地位。”肖鋒表示，這方面既要有法律強(qiáng)制，也需要政策優(yōu)惠，不能把負(fù)擔(dān)完全推給用人單位。

養(yǎng)育下一代，關(guān)系國家未來。此前，《人民日報(bào)》海外版上發(fā)表的《生娃是家事也是國事》一文中指出，中國的人口紅利基本已經(jīng)用完，老齡化加劇，用工成本上升，社會保障壓力大……要解決這些問題，不能僅僅靠家庭自覺，還應(yīng)該制定更為完整的體制機(jī)制。

盡管國家衛(wèi)健委的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱中沒有了“計(jì)生”字眼，但新設(shè)的人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司還負(fù)責(zé)計(jì)劃生育有關(guān)業(yè)務(wù)。北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華表示，在全面放開“二孩”背景下，完善并實(shí)施鼓勵生育的相關(guān)配套措施，成為人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司被賦予的重要職責(zé)。

來源：健康界