滬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療—看病方便 花錢(qián)少

　　2015年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)首次例行發(fā)布會(huì)，會(huì)上介紹，通過(guò)推進(jìn)分級(jí)診療工作，把大醫(yī)院的專家掛號(hào)資源向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投放。至今為止，浦東醫(yī)院和整個(gè)浦東南部11家社區(qū)簽約，成立以浦東醫(yī)院為核心的協(xié)同發(fā)展網(wǎng)，醫(yī)院定期對(duì)這11家單位進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)和各大三甲醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體合作，順利打通了上下轉(zhuǎn)診的兩級(jí)通道，同時(shí)醫(yī)院還派遣專家下社區(qū)，以便對(duì)居民健康保駕護(hù)航，對(duì)“守門(mén)人”全科醫(yī)生進(jìn)行手把手培訓(xùn)。

　　分級(jí)診療制，意義何在?市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人說(shuō)，讓專家有更多時(shí)間、精力看疑難雜癥，把常見(jiàn)病、慢性病留給下級(jí)醫(yī)院，功能定位明晰、各司其職，緩解了當(dāng)前大醫(yī)院人滿為患的尷尬，更實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源最大化應(yīng)用。

　　推進(jìn)分級(jí)診療制度，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序是新醫(yī)改的重點(diǎn)工作之一。今年5日下午舉行的第35屆新民健康大講堂活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，普陀區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)彭文、復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院院長(zhǎng)余波就“做強(qiáng)區(qū)縣醫(yī)院，推進(jìn)分級(jí)診療”話題進(jìn)行了探討。

　　滬醫(yī)院實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療—看病方便 花錢(qián)少

　　在上海，區(qū)縣醫(yī)院以較高的醫(yī)療水平和?？铺厣?，每年的門(mén)診量占本市全部的30%。

　　地處上海西北角的普陀區(qū)中心醫(yī)院是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。3年前，醫(yī)院依托大學(xué)成立了中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，打通中西醫(yī)路徑。2014年，該院成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批中醫(yī)內(nèi)科專科培訓(xùn)基地。做強(qiáng)了中醫(yī)特色，豐富了治療手段，普陀區(qū)中心醫(yī)院這兩年的手術(shù)人次、出院人次逐步提升。中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”，一些常見(jiàn)病、慢性病的病人只要在家門(mén)口就能享受有特色的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)了解，2015年冬病夏治就診人數(shù)比往年增加77%，膏方同比增加47%。

　　分級(jí)診療 提高全科醫(yī)生能力

　　“分級(jí)診療要求各家醫(yī)院的定位準(zhǔn)確，按照疾病來(lái)分級(jí)，即三甲大醫(yī)院主攻復(fù)雜的?？萍膊?，區(qū)縣醫(yī)院定位為基本的?？萍膊。鐓^(qū)則是全科醫(yī)生來(lái)把關(guān)社區(qū)居民的健康，完成首診工作。”浦東醫(yī)院院長(zhǎng)表示，分級(jí)診療的目的就是希望病人能享受全程高效的醫(yī)療服務(wù)，在上海提出的分級(jí)診療“1+1+1”模式中，中間那個(gè)“1”的作用承上啟下，是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵。

　　浦東醫(yī)院和整個(gè)浦東南部11家社區(qū)簽約，成立以浦東醫(yī)院為核心的協(xié)同發(fā)展網(wǎng)，醫(yī)院定期對(duì)這11家單位進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)和各大三甲醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體合作，順利打通了上下轉(zhuǎn)診的兩級(jí)通道。此外，為了讓居民養(yǎng)成首診在社區(qū)的習(xí)慣，醫(yī)院還派遣專家下社區(qū)，對(duì)居民健康“守門(mén)人”全科醫(yī)生進(jìn)行手把手培訓(xùn)。

　　實(shí)現(xiàn)資源合理配置

　　在現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)環(huán)節(jié)，靜安區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)表示，依托和華山醫(yī)院的合作，過(guò)去患者在華山擠破頭仍一號(hào)難求，在靜安區(qū)中心醫(yī)院，不花多少力氣就能與專家見(jiàn)面。同仁醫(yī)院影像介入科主任指出，區(qū)縣醫(yī)院也有自己的優(yōu)勢(shì)。三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生忙、病人多，每個(gè)病人的平均就診時(shí)間或許只有幾分鐘;區(qū)縣醫(yī)院則有更多時(shí)間可以和患者深度交流，同時(shí)借助分流三甲醫(yī)院病人的機(jī)會(huì)，豐富病例，提升水平。

　　浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任范金成認(rèn)為，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療格局，最終是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，做到讓老百姓少花錢(qián)、少排隊(duì)、少折騰。患者看病，最關(guān)心的是能否找到好醫(yī)生。因此，要不斷通過(guò)培養(yǎng)培訓(xùn)派駐等多種形式，打造一支群眾信得過(guò)、技術(shù)過(guò)得硬的全科醫(yī)生隊(duì)伍。