國家衛(wèi)生健康委發(fā)布全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)新大綱

一直以來黨中央、國務(wù)院都高度重視全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。黨的十九大報告明確提出：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。2010年，原衛(wèi)生部啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，截至目前，已累計轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生15萬人。實踐證明，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)作為緩解當前全科醫(yī)生數(shù)量短缺與規(guī)范化培訓(xùn)周期較長的過渡性措施，是當前加快壯大全科醫(yī)生隊伍的有效途徑。為擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，國家衛(wèi)生健康委辦公廳組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）》，并發(fā)布通知。通知全文如下。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）的通知

國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2019〕13號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求，擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，我委組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）》（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行，并提出以下工作要求：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是當前加快壯大全科醫(yī)生隊伍的有效途徑，各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，將其作為深化醫(yī)改、加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要舉措，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政策措施，分解目標任務(wù)，責任分工到人，層層抓好落實。省級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌資源，加大投入，加強培訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)，健全培訓(xùn)體系，嚴格培訓(xùn)質(zhì)量控制，推動本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作扎實穩(wěn)妥有效開展。

二、加強政策保障

省級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實際制訂本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃和年度計劃，培訓(xùn)計劃向貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)重點傾斜，同等條件下對來自本省域貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓(xùn)對象優(yōu)先招收。經(jīng)單位同意派出參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的，原單位應(yīng)當保證培訓(xùn)對象培訓(xùn)時間，培訓(xùn)期間工資待遇不變，工作年限連續(xù)計算。鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)定享受相關(guān)津補貼。培訓(xùn)對象注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍后，應(yīng)當積極參與全科醫(yī)療工作或從事全科醫(yī)學(xué)帶教工作，并納入醫(yī)師定期考核。

三、加強監(jiān)督管理

省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當以需求為導(dǎo)向，以培訓(xùn)質(zhì)量為核心，針對全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化省域內(nèi)各有關(guān)地市、區(qū)（縣）、各培訓(xùn)基地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，加強政策宣教，完善對實施過程的指導(dǎo)、監(jiān)測和檢查評估，實現(xiàn)監(jiān)督管理全覆蓋，對培訓(xùn)基地實行嚴格的動態(tài)管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。中央財政專項轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費主要用于來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)對象的生活補助和教學(xué)實踐活動，培訓(xùn)經(jīng)費實行?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。我委將適時對各地工作進行抽查，并委托第三方對各地實施進展、過程管理、培訓(xùn)質(zhì)量與效果等進行外部評價。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年3月29日

附件：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱
（2019年修訂版）

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求，規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，制定本培訓(xùn)大綱。
　　一、培訓(xùn)目標
　　以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)和實踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)，掌握全科專業(yè)基本知識和技能，達到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求，能夠為個人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。
　　二、培訓(xùn)對象
　　符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)：
　　（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
　?。ǘ┒壖耙陨厢t(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的其他專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
　　三、培訓(xùn)時間和方式
　?。ㄒ唬┡嘤?xùn)時間。
　　培訓(xùn)總時長不少于12個月，可以在2年內(nèi)完成。其中，全科醫(yī)學(xué)基本理論知識培訓(xùn)不少于1個月（160學(xué)時）、臨床綜合診療能力培訓(xùn)不少于10個月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐不少于1個月（160學(xué)時）、全科臨床思維訓(xùn)練時間不少于?20?學(xué)時（穿插培訓(xùn)全過程）。
　?。ǘ┡嘤?xùn)方式。
　　培訓(xùn)采取模塊式教學(xué)、必修與選修相結(jié)合的方式進行，允許培訓(xùn)基地根據(jù)培訓(xùn)對象的專業(yè)背景、工作年限和個性化需求，按照“填平補齊”的原則，靈活安排培訓(xùn)內(nèi)容，重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。具體要求見表1。

表1?培訓(xùn)模塊、輪轉(zhuǎn)科室、培訓(xùn)時間及培訓(xùn)方式

　　四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
　?。ㄒ唬┤漆t(yī)學(xué)基本理論知識培訓(xùn)。
　　主要包括：全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論、國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、衛(wèi)生信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。具體培訓(xùn)細則如下：
　　1.全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。
　　掌握：全科醫(yī)學(xué)的基本概念，全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法，全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；我國全科醫(yī)生培訓(xùn)模式、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)目標和大綱。
　　熟悉：我國全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀，國家關(guān)于全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的方針政策；臨床預(yù)防的概念、原則與方法。
　　2.國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
　　掌握：國家醫(yī)療衛(wèi)生體系和相關(guān)政策，包括醫(yī)療保障制度。
　　熟悉：我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要類型、功能、執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)對象；雙向轉(zhuǎn)診、簽約服務(wù)、績效考核的相關(guān)內(nèi)容；我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
　　3.醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。
　　掌握：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
　　熟悉：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診患者的心理特點和需求，基層常見醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。
　　4.健康管理及慢性病管理。
　　掌握：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護的概念與基本方法；疾病篩檢的原則與方法；基層慢性病的健康管理技能，以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患者和高危人群的管理技能與規(guī)范為重點；避孕節(jié)育基本知識和服務(wù)技能。
　　5.社區(qū)康復(fù)。
　　掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
　　熟悉：康復(fù)評定的種類和特點；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。
　　6.衛(wèi)生信息管理。
　　掌握：居民健康檔案的建立、應(yīng)用與管理。
　　熟悉：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、轉(zhuǎn)診綠色通道、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等；計算機檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念。
　　7.預(yù)防醫(yī)學(xué)。
　　掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法，社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集與整理分析；健康促進與健康教育的基本概念與方法，健康教育服務(wù)規(guī)范；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。
　　了解：常用衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的常規(guī)處理；基層常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則，居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。
　　8.其他。
　　各?。▍^(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，可適當安排其他相關(guān)理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。
　?。ǘ┡R床綜合診療能力培訓(xùn)。
　　根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際需求，以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式組織安排教學(xué)活動，包括臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)，1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。其中，臨床科室輪轉(zhuǎn)分必修輪轉(zhuǎn)科室和選修輪轉(zhuǎn)科室，不同輪轉(zhuǎn)科室需要學(xué)習(xí)的主要病種/健康問題見表2，各地、各培訓(xùn)基地可根據(jù)當?shù)睾蛯W(xué)員實際情況，對有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容作適當調(diào)整優(yōu)化。

表2?培訓(xùn)主要病種/健康問題