在“未富先老”的背景下，深度老齡化挑戰(zhàn)的巨大壓力已經(jīng)對現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系提出了日益嚴峻的考驗。養(yǎng)老問題是家事也是國事。作為社會養(yǎng)老的一種創(chuàng)新模式，醫(yī)養(yǎng)結合將現(xiàn)代醫(yī)護技術與養(yǎng)老服務相結合，滿足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活質(zhì)量，適應了老齡化發(fā)展的形勢，實現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破，應該成為發(fā)展中國特色養(yǎng)老事業(yè)的必然選擇。

當我們在談“醫(yī)養(yǎng)結合”，我們在談什么？

醫(yī)養(yǎng)結合是近幾年逐漸興起于各地的一種新型養(yǎng)老模式。由于其將現(xiàn)代醫(yī)療服務技術與養(yǎng)老保障模式有效結合，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新，已經(jīng)成為政府決策部門及學者們共同關注的熱點問題。

醫(yī)養(yǎng)結合基本內(nèi)涵與特點

從內(nèi)涵上來講，醫(yī)養(yǎng)結合具有以下基本特點：從保障目的來看，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結合旨在為老年人提供老年生活服務，以使老人安度晚年；

從參與主體來看，它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務；

從服務內(nèi)容來看，由于引入了現(xiàn)代醫(yī)療技術，它能夠提供更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務，有效提高老年人的晚年生活質(zhì)量；

從保障對象來看，尤其適宜處于大病康復期、慢性病、易復發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；

從人性角度來看，它同時考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求。

從廣義范疇來界定，醫(yī)養(yǎng)結合不僅是將傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機結合的一種新型養(yǎng)老方式探索，還意味著一種跨越式的養(yǎng)老新理念。

一切將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務相結合的養(yǎng)老服務供給方式實踐，都可以被界定為醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。比如，近幾年青島、重慶等地開展的老年長期照護制度探索，本質(zhì)上也是將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務組合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。

因此，醫(yī)養(yǎng)結合可以理解為“醫(yī)養(yǎng)融合”，即超越傳統(tǒng)養(yǎng)老理念中只強調(diào)單一性的養(yǎng)老服務，而更加注重養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的兼得性，注重老年生活保障需求中“養(yǎng)”與“醫(yī)”的結合，其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老年照顧服務，能夠滿足未來高齡、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。

醫(yī)養(yǎng)結合與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有何不同

首先，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，兩者提供服務內(nèi)容的差異最為明顯。醫(yī)養(yǎng)結合模式在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務的基礎上，為老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復服務，實現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務與現(xiàn)代醫(yī)療服務的結合。

其次，醫(yī)養(yǎng)結合模式不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式具有明確的責任主體，比如居家養(yǎng)老的責任主體是家庭，機構養(yǎng)老的責任主體是各類型養(yǎng)老機構，醫(yī)養(yǎng)結合沒有明確的責任歸屬主體。在具體實踐中，開展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務可以是設有老年病科的醫(yī)療機構，或者是醫(yī)療機構分設、下屬的養(yǎng)老服務單位，也可以是和醫(yī)療機構開展合作的養(yǎng)老院、福利院。

因此，醫(yī)養(yǎng)結合并不是作為一種獨立的養(yǎng)老模式而存在，更多意義上，是作為一種新型的養(yǎng)老服務供給方式而運轉。它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結合，在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的服務供給。

醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構的優(yōu)勢

很久以來，我國的養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能提供養(yǎng)老服務，這種情況“醫(yī)養(yǎng)分離”的結果，是養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不僅得不到及時救治，還給家人和社會造成極大負擔。另一方面，由于養(yǎng)老院無法提供專業(yè)化的康復護理服務，也造成許多老人將醫(yī)院當成“養(yǎng)老院”，即使病治好了，也要占著床位不出院，形成嚴重的“壓床”現(xiàn)象。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益。

醫(yī)療機構牽手養(yǎng)老機構建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，打通了養(yǎng)老機構與醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，可以形成雙贏甚至多贏的局面：養(yǎng)老機構可以整合醫(yī)院的醫(yī)療資源，提高為老人服務的能力，醫(yī)院可以樹立社會公益形象，擴大自身的影響力及醫(yī)療服務的覆蓋面；老有所醫(yī)和老有所養(yǎng)，可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經(jīng)濟負擔，讓他們將精力更多地投入到學習和工作之中。